OSTEOPATIA E MAL DI TESTA

Il mal di testa è un disturbo comune e può essere estremamente invalidante. L'emicrania è il tipo più comune di mal di testa e forse il più debilitante. Dei circa 45 milioni di americani che soffrono di mal di testa, secondo l'American Migraine Foundation, circa 36 milioni di americani soffrono di emicrania [1, 2]. Non è raro che le opzioni di trattamento causino mal di testa. Il mal di testa da uso eccessivo di farmaci è anche noto come mal di testa di rimbalzo [3]. Sebbene l'insorgenza del mal di testa sia comune, le opzioni di trattamento farmacologico convenzionale sono spesso insoddisfacenti [4]

Meccanismo di trattamento manipolativo osteopatico.
L'OMT migliora i sintomi di un mal di testa attraverso molteplici meccanismi diversi. L'OMT è usato per trattare il mal di testa correggendo le disfunzioni somatiche legate alla regione della testa e del collo. Il termine disfunzione somatica è definito come "funzione alterata o alterata di componenti correlati del sistema somatico (struttura corporea): strutture scheletriche, artrodiali e miofasciali e relativi elementi vascolari, linfatici e neurali" [12]. Attraverso il trattamento di queste disfunzioni, è possibile affrontare il mal di testa che è il risultato di restrizioni miofasciali e strutturali della testa e del collo. L'OMT può alleviare il mal di testa attraverso la manipolazione della fascia che circonda le ossa craniche. Pertanto, la manipolazione della fascia può aiutare la funzione delle strutture circostanti, che includono le ossa craniche e i nervi. Una teoria esistente è che, manipolando la fascia attorno alle ossa craniche, le restrizioni al sistema nervoso potrebbero essere ridotte, avendo potenzialmente un effetto positivo in generale sul sistema nervoso. Il principale nervo cranico del sistema nervoso parasimpatico è il nervo vago. Questo nervo può beneficiare della manipolazione manuale dei tessuti vicini e dell'osso occipitale e del rachide cervicale [14]. Attraverso la manipolazione dei tessuti vicini, questo nervo potrebbe rimuovere le restrizioni muscolo-scheletriche [14]. La rimozione di queste restrizioni può essere in grado di migliorare la funzione del tessuto nervoso e alleviare i sintomi.

Esistono tecniche OMT specificamente progettate per rimuovere le restrizioni e promuovere il flusso linfatico. È stato teorizzato che il trattamento manipolativo osteopatico cranico aumenti anche il flusso sanguigno e il drenaggio dei liquidi da aree specifiche del cranio, del viso e del collo [16]. L'aumento del flusso sanguigno potrebbe ridurre i sintomi e aumentare l'ossigeno e i nutrienti in quest'area. L'aumento del drenaggio linfatico, in particolare per i seni, potrebbe diminuire la pressione e alleviare i sintomi del mal di testa [16]. Manipolando le ossa craniche e la struttura del cranio, un medico ha la capacità di aumentare il drenaggio del cranio e del SNC [14]. Eziologie e Trattamenti del Mal di Testa L'OMT ha la capacità di trattare più tipi di mal di testa. Una delle cause del mal di testa è la congestione del seno e le infezioni del seno. I seni del cranio possono infiammarsi e riempirsi di liquido e muco provenienti dal sistema linfatico [17•]. È stato dimostrato che l'OMT riduce i sintomi degli individui con mal di testa causato da sinusite [17•]. L'aumento della tensione nei muscoli della testa e del collo sono le eziologie più comuni del mal di testa da tensione. L'alleviamento della tensione muscolare attraverso l'OMT è specificamente implementato per trattare questo tipo di mal di testa [18, 21•]. Il miglioramento del tono autonomo, del flusso sanguigno e del drenaggio linfatico migliorerà anche i sintomi di questi mal di testa. Le disfunzioni somatiche che sono comunemente associate al mal di testa tensivo possono essere diagnosticate e trattate, spesso alleviando i sintomi del mal di testa. L'emicrania è una delle forme più comuni di mal di testa e una delle più debilitanti per chi ne è affetto. In questo studio sono stati inclusi due tipi di emicrania, emicrania tipica ed emicrania ad alta frequenza [19, 20]. Le complicazioni dentali sono spesso una ragione per il mal di testa negli individui e in uno studio è stato dimostrato che l'OMT riduce il mal di testa accompagnato da dolore ai denti [22•]. I danni strutturali e l'irritazione della mandibola possono causare mal di testa negli individui. È stato osservato che l'OMT allevia anche i sintomi negli individui con mal di testa persistente dopo la rimozione di un dente [22•]. È stato riportato che il mal di testa post-traumatico causa mal di testa negli individui [24]. Spesso altre forme di trattamento non hanno avuto successo nel fornire sollievo [24]. È stato dimostrato che l'OMT aiuta i mal di testa post-traumatici e quelli prodotti da stress estremo [23]. Infine, i mal di testa causati da commozioni cerebrali hanno mostrato un miglioramento con l'OMT [25]. Allo stesso modo, trattando le disfunzioni somatiche specifiche del paziente con particolare attenzione all'area suboccipitale, il mal di testa del paziente è stato migliorato [25]. È stato anche osservato che l'OMT tratta il nuovo mal di testa persistente giornaliero raramente diagnosticato [26].

FONTI E NOTE:

1. Is it a headache, or is it a migraine? - revere health | live better. Revere Health, 11 Apr. 2018, reverehealth.com/live-better/headache-or- migraine/.

2. American migraine foundation launches ‘Move Against Migraine’ initiative. American Migraine Foundation, 27 Oct. 2017, americanmigrainefoundation.org/2017/03/14/american-migrainefoundation-launches-move-against-migraine.

3. Headache medications: relief & treatment. Cleveland Clinic, my.clevelandclinic.org/health/ drugs/9652-headache-medications. https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/9652-headachemedications

4. Malone CD, Bhowmick A, Wachholtz AB. Migraine: treatments, comorbidities, and quality of life, in the USA. J Pain Res. 2015;8: 537–47.

12. Glossary Review Committee, for the Educational Council on Osteopathic Principles and the American Association of Colleges of Osteopathic Medicine. Glossary of Osteopathic Terminology. April 2002. Available at: http://www.do-online.osteotech.org/pdf/ sir_collegegloss.pdf. Accessed February 4, 2018.

13.•• Radiographic evidence of cranial bone mobility Sheryl Lynn Oleski , B.S., Gerald H. Smith , D.D.S. & William T. Crow , D.O. Pages 34-38 | Received 23 May 2001, Accepted 05 Sep 2001, Published online: 13 Jul 2016. Evidence of cranial bone mobility.

14. Ruffini N, D’Alessandro G, Mariani N, Pollastrelli A, Cardinali L, Cerritelli F. Variations of high frequency parameter of heart rate variability following osteopathic manipulative treatment in healthy subjects compared to control group and sham therapy: randomized controlled trial. Front Neurosci. 2015;9(272). https://doi.org/10. 3389/fnins.2015.00272.

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